O tratamento do cancro do pulmão pode envolver exames de imagem, biópsias, análises de biomarcadores, cirurgia, radioterapia e tratamento medicamentoso. Cada fase desse tratamento pode ser realizada por equipas diferentes. As consultas podem decorrer em vários hospitais ou clínicas.
As pessoas podem ficar sem saber o que vai acontecer a seguir, quem tem os seus resultados e a quem devem recorrer quando precisarem de ajuda.
A orientação ao doente proporciona apoio prático ao longo de todo este processo.
No Congresso Mundial sobre o Cancro de 2026, em Hong Kong, Angeliki Souri, vice-presidente da Lung Cancer Europe, vai apresentar um trabalho da Lung Cancer Policy Network sobre o acompanhamento de doentes com cancro do pulmão.
«A orientação do doente pode desempenhar um papel importante para tornar os cuidados de saúde no âmbito do cancro do pulmão mais coordenados e mais equitativos.»
Angeliki Souri, vice-presidente da Lung Cancer Europe
O que faz um orientador de doentes com cancro do pulmão?
Um orientador de doentes ajuda uma pessoa a orientar-se no sistema de saúde. O orientador pode servir de ponto de contacto claro entre consultas, exames e diferentes equipas clínicas.
A função exata varia consoante os países e os sistemas de saúde. Um orientador pode ser um enfermeiro, outro profissional de saúde ou um membro do pessoal não clínico com formação específica.
De acordo com o relatório da Lung Cancer Policy Network sobre a orientação de doentes, um orientador pode ajudar nas seguintes áreas:
marcar consultas e encaminhamentos
acompanhamento de testes e resultados
explicar os próximos passos no percurso de cuidados
ligar diferentes equipas de cuidados de saúde
fornecer informações sobre opções de tratamento e ensaios clínicos
ajudar as pessoas a encontrar apoio emocional, financeiro ou prático
superar obstáculos como os transportes, a língua ou o acesso digital
apoiar os cuidados de acompanhamento e a gestão dos sintomas
orientar as pessoas para os serviços locais e comunitários
Um orientador não toma decisões relativas ao tratamento. A equipa clínica continua a ser responsável pelo diagnóstico e pelo tratamento. O orientador facilita a circulação de informações e cuidados entre a pessoa, a sua família e os serviços envolvidos.
Um orientador de doentes é o mesmo que um enfermeiro especializado em cancro do pulmão?
Nem sempre.
Alguns orientadores de doentes são enfermeiros especializados em cancro do pulmão. A sua formação clínica permite-lhes prestar apoio de enfermagem, bem como ajudar a coordenar os cuidados.
Outros orientadores desempenham funções não clínicas. Podem dedicar-se à marcação de consultas, à comunicação, ao transporte, ao apoio linguístico ou ao acesso a serviços locais.
Os sistemas de saúde podem recorrer a diferentes modelos. Cada modelo deve definir o papel do orientador e a forma como este interage com a equipa clínica. Um orientador deve reforçar os serviços existentes, não substituir enfermeiros especializados ou outros profissionais de saúde.
De que forma a orientação ao doente pode melhorar os cuidados prestados aos doentes com cancro do pulmão?
A Rede de Políticas sobre o Cancro do Pulmão analisou estudos publicados, outros relatórios e exemplos de programas existentes. Além disso, entrevistou 14 especialistas, incluindo médicos, orientadores, investigadores, coordenadores de programas, defensores e pessoas afetadas pelo cancro.
A análise concluiu que a orientação aos doentes pode:
melhorar a coordenação entre os serviços
reduzir as lacunas nos cuidados de saúde
ajudar a superar as barreiras práticas, sociais e do sistema de saúde
apoiar a continuidade desde o diagnóstico até ao tratamento e acompanhamento
ajudar as pessoas a compreenderem as suas opções de cuidados e tratamento
ligar as pessoas aos cuidados de apoio
reduzir alguns atrasos entre o encaminhamento, o diagnóstico e o tratamento
Os resultados variam consoante os programas e os sistemas de saúde. Continua a ser necessária mais investigação específica sobre o cancro do pulmão. Os programas devem recolher dados para que os sistemas de saúde possam avaliar se a orientação melhora o acesso, os tempos de espera, a experiência dos doentes e os resultados.
Um estudo publicado em setembro de 2026 apresenta um exemplo específico relacionado como cancro do pulmão. Num hospital na Turquia, 84 pessoas recém-diagnosticadas com cancro do pulmão de células não pequenas foram distribuídas entre os cuidados habituais e um programa de acompanhamento por enfermeiros com a duração de 12 semanas. O programa incluía chamadas telefónicas regulares e reuniões mensais.
Em comparação com as pessoas que receberam cuidadoshabituais, as pessoas do grupo de orientaçãorelataram menos depressão e stress, bem como uma melhor adaptação à sua doença e uma melhor qualidade de vida global. Também recorreram menos vezes ao serviço de urgências. Tratou-se de um estudo de pequena dimensão realizado num único hospital, pelo que são necessárias mais investigações para saber se outros programas de orientação alcançariam os mesmos resultados.
Por que razão é importante o acompanhamento do doente no cancro do pulmão?
O tratamento do cancro do pulmão decorre frequentemente a um ritmo acelerado. Uma pessoa pode ter de realizar vários exames antes de se chegar a um acordo sobre um plano de tratamento. Os resultados podem ter de ser analisados por radiologistas, patologistas, cirurgiões, oncologistas e outros especialistas.
Atrasos ou falta de comunicação numa determinada fase podem afetar a fase seguinte dos cuidados.
As pessoas também podem precisar de ajuda no que diz respeito a sintomas, saúde mental, trabalho, finanças, viagens e responsabilidades familiares. O estigma pode tornar mais difícil pedir apoio.
Um orientador pode ajudar a identificar essas necessidades e encaminhar a pessoa para o serviço adequado. Este apoio pode continuar após o tratamento ou quando alguém vive com cancro do pulmão como uma doença crónica.
O nosso artigo sobreo Quadro de Equidade na SaúdePulmonar analisa a forma como os sistemas de saúde podem identificar lacunas nos cuidados prestados aos doentes com cancro do pulmão, incluindo o acesso a serviços de orientação aos doentes, e identificar quem está a ficar de fora.
Em que medida é que a orientação de doentes é utilizada na Europa?
A orientação formal de doentes surgiu pela primeira vez nos Estados Unidos. A sua utilização na Europa é mais recente e varia de país para país.
Alguns serviços recorrem a enfermeiros especializados como orientadores. Outros criaram funções específicas para coordenadores de cuidados, assistentes sociais ou pessoal não clínico com formação específica. Muitas pessoas continuam sem ter acesso a um orientador específico.
O relatório da Lung Cancer Policy Network inclui exemplos de vários sistemas de saúde. Em Inglaterra, os orientadores de doentes facilitam a comunicação com os serviços de saúde locais no âmbito do Programa de Rastreio do Cancro do Pulmão do NHS.
O rastreio é apenas uma parte do percurso. A orientação também pode ser útil durante o diagnóstico, o tratamento, o acompanhamento e os cuidados de apoio.
O que é necessário para um programa eficaz de orientação em caso de cancro do pulmão?
A simples criação do cargo de «orientador» não resolverá a fragmentação do percurso de cuidados. Os sistemas de saúde têm de planear o serviço e integrá-lo nos cuidados já existentes.
Um papel bem definido
Os orientadores precisam de ter responsabilidades bem definidas. As pessoas que recebem cuidados e os membros da equipa clínica devem saber o que o orientador pode fazer e quando devem contactá-lo.
Formação e apoio
Os orientadores precisam de formação adequada às suas funções. Precisam também de ter acesso a informações atualizadas sobre o cancro do pulmão, os serviços locais e os procedimentos de encaminhamento.
Pode ser necessária supervisão clínica quando as funções incluem tarefas de enfermagem ou outras tarefas relacionadas com os cuidados de saúde.
Ligações entre serviços
Um orientador precisa de ligações eficazes com hospitais, serviços de diagnóstico, cuidados de saúde primários, serviços comunitários e organizações de apoio.
Estas ligações permitem ao utilizador seguir as recomendações, partilhar informações e identificar atrasos.
Financiamento estável
Os projetos de curto prazo podem demonstrar o que a orientação ao doente tem para oferecer. No entanto, não conseguem proporcionar um apoio consistente sem um financiamento garantido.
Os sistemas de saúde também precisam de avaliar de que forma a orientação dos doentes afeta o acesso, os tempos de espera, a experiência dos doentes, a carga de trabalho do pessoal e os resultados.
Um serviço concebido para responder às necessidades locais
Cada sistema de saúde dispõe de serviços, recursos e obstáculos diferentes. Os programas de orientação devem refletir as necessidades locais, em vez de copiarem um modelo único e rígido.
O serviço deve também ser acessível a pessoas que enfrentam barreiras linguísticas, financeiras, geográficas ou digitais.
De que forma a orientação ao doente contribui para um tratamento mais rápido do cancro do pulmão?
A orientação ao doente não consegue resolver todos os atrasos no diagnóstico e no tratamento do cancro do pulmão. Os sistemas de saúde continuam a necessitar de pessoal suficiente, capacidade de diagnóstico e serviços de tratamento.
A orientação pode ajudar as pessoas a transitar entre esses serviços e reduzir o risco de encaminhamentos não concretizados, comunicação pouco clara ou perda de acompanhamento.
Este trabalho apoia o apelo da Lung Cancer Europe à criação de vias de encaminhamento rápido e integradas para o cancro do pulmão. As vias de encaminhamento rápido requerem uma coordenação clara, desde o primeiro sinal de preocupação até ao diagnóstico, tratamento e apoio contínuo.
O que é que tem de mudar em toda a Europa?
As pessoas afetadas pelo cancro do pulmão devem saber a quem podem recorrer, o que irá acontecer a seguir e onde podem obter apoio.
Os sistemas de saúde europeus devem avaliar em que situações as pessoas enfrentam atrasos, lacunas ou transferências repetidas de cuidados. Devem ponderar se um serviço formal de orientação de doentes poderia resolver esses problemas.
A Rede de Políticas sobre o Cancro do Pulmão recomenda que os responsáveis pelo sistema de saúde:
identificar em que as orientações poderiam melhorar os cuidados atuais prestados aos doentes com cancro do pulmão
desenvolver programas formais nos casos em que estes não existam
reforçar e avaliar os programas já em vigor
definir claramente as funções e a governação
proporcionar formação adequada e financiamento a longo prazo
adaptar a orientação às necessidades de cada sistema de saúde e de cada população
A orientação ao doente não deve depender do local onde a pessoa vive nem do hospital onde recebe cuidados. Deve fazer parte de um percurso coordenado de tratamento do cancro do pulmão, com normas claras e uma avaliação adequada.
Leia o relatório sobre a orientação ao doente
Leia o relatório da Lung Cancer Policy Network:
Apoio ao doente com cancro do pulmão: uma componente essencial dos cuidados de saúde