Saúde cardíaca e tratamento do cancro do pulmão: o que revelam os novos estudos
Um melhor tratamento do cancro do pulmão implica uma maior atenção à saúde cardíaca
O tratamento do cancro do pulmão tem melhorado significativamente nos últimos anos.
Para as pessoas com cancro do pulmão de células não pequenas em estágio III, a combinação de quimiorradioterapia seguida de imunoterapia é atualmente o tratamento padrão. Esta abordagem tem contribuído para melhorar os resultados e a sobrevivência.
No entanto, à medida que o tratamento melhora, a atenção está a centrar-se noutra questão: os efeitos a longo prazo do tratamento, incluindo a saúde cardíaca.
Uma nova revisão publicada na revista *The Lancet Oncology* analisa o que sabemos até ao momento sobre os efeitos cardíacos da combinação destes tratamentos.
Por que razão a saúde cardíaca faz parte da conversa
Tanto a radioterapia como a imunoterapia podem afetar o coração.
A radioterapia na região do tórax pode expor partes do coração à radiação
Alguns tratamentos de imunoterapia têm sido associados a inflamação que afeta o coração
Quando estes tratamentos são utilizados em conjunto, o efeito combinado ainda não é totalmente compreendido.
Esta revisão reúne os estudos existentes e destaca um ponto fundamental:
podemos estar perante um novo padrão de risco cardíaco no tratamento do cancro do pulmão.
Conclusões do estudo
Os autores analisaram os dados clínicos e pré-clínicos disponíveis e identificaram várias questões importantes:
A imunoterapia aumenta o risco cardíaco associado à quimiorradioterapia?
A radioterapia prévia altera a forma como o coração responde à imunoterapia?
Como devem ser medidos e monitorizados os efeitos secundários cardíacos?
Existem formas de reduzir ou gerir estes riscos?
Os dados disponíveis até ao momento são contraditórios e, em muitos casos, limitados. Isto significa que ainda existe incerteza quanto à dimensão e ao momento em que os efeitos cardíacos se manifestam.
Lacunas que ainda precisam de ser colmatadas
A análise destaca também áreas em que é necessário realizar mais investigação:
Compreender os efeitos a longo prazo nas pessoas que continuam a viver após o tratamento
Definir métodos claros e consistentes para avaliar os resultados cardíacos
Olhando para além do cancro do pulmão de células não pequenas, para outros cancros torácicos
Analisar de que forma as técnicas mais recentes de radioterapia podem reduzir o risco
O que isto significa na prática
Não se trata de criar pânico.
Trata-se de reconhecer que, à medida que os resultados melhoram, o enfoque dos cuidados também precisa de evoluir.
Cada vez mais pessoas vivem mais tempo após o tratamento do cancro do pulmão. Isso significa que:
Os cuidados de acompanhamento devem incluir monitorização cardíaca, sempre que tal se justifique
os profissionais de saúde precisam de orientações mais claras sobre o risco e a sua gestão
a investigação tem de acompanhar a evolução dos tratamentos
Uma mudança na forma como encaramos os cuidados
Esta investigação reflete uma mudança mais ampla na prestação de cuidados oncológicos.
Já não se trata apenas de tratar o cancro. Trata-se também da forma como as pessoas vivem durante e após o tratamento.
A saúde cardíaca está a tornar-se parte dessa conversa.
Fonte
, Kim Y et al. Radiosensibilidade cardíaca na era da quimiorradioterapia torácica e da imunoterapia: uma revisão exploratória. The Lancet Oncology, 2026.
Atualização da redação: 22 de abril de 2026
Uma nota sobre o risco cardíaco associado à radiação
As novas orientações da Associação Internacional para o Estudo do Cancro do Pulmão (IASLC) também destacaram a importância da vigilância cardíaca, especificamente para os doentes que concluíram a radioterapia torácica.
Num artigo publicado na ILCN, o oncologista radioterapeuta Dr. Arya Amini observa que as complicações cardiovasculares na sequência da radioterapia torácica são cada vez mais comuns por uma razão simples: historicamente, a maioria dos doentes com cancros torácicos não sobrevivia o tempo suficiente para apresentar efeitos secundários cardíacos tardios. Agora, com melhores terapias sistémicas e tratamentos locais avançados, mais pessoas estão a viver mais tempo e esses efeitos tardios estão a começar a manifestar-se.
O artigo destaca as orientações existentes que podem ajudar a orientar a monitorização cardíaca após o tratamento e reforça a importância de uma abordagem multidisciplinar na gestão destes riscos.
Fonte
Amini A. Não me partas o coração: prevenção da toxicidade cardíaca no cancro do pulmão e gestão através de cuidados multidisciplinares. ILCN/IASLC, abril de 2026.