Diagnóstico rápido, apoio fragmentado: assista ao nosso webinar sobre o cancro do pulmão de pequenas células
O cancro do pulmão de pequenas células pode evoluir rapidamente. O diagnóstico, os exames e as decisões relativas ao tratamento podem ocorrer num espaço de tempo muito curto. No entanto, a informação, o apoio e o acesso ao tratamento nem sempre acompanham esse ritmo.
A 3 de setembro de 2026, a Lung Cancer Europe reuniu pessoas com experiência clínica, de investigação e vivencial no âmbito do cancro do pulmão de pequenas células para debater o que está a mudar, onde persistem as lacunas e o que é necessário melhorar em toda a Europa.
Assista ao webinar
A discussão abordou:
atrasos no diagnóstico e no tratamento
comunicação e tomada de decisão partilhada
acesso a ensaios clínicos e a novos tratamentos
o uso crescente da IA no domínio da informação sobre saúde
apoio prático e emocional
estigma associado ao cancro do pulmão
diferenças na prestação de cuidados entre países e no seio de cada país
Quando o tempo é essencial
A Dra. Inês Sucena Pereira, pneumologista e especialista em oncologia torácica sediada em Lisboa, explicou por que razão é particularmente importante evitar atrasos no caso do cancro do pulmão de pequenas células.
Inicialmente, os sintomas podem ser confundidos com outras doenças. Podem ocorrer mais atrasos enquanto as pessoas aguardam consultas com especialistas, exames de imagem, biópsias ou a determinação completa do estádio da doença.
Pode ser necessário que o diagnóstico e a determinação do estádio da doença ocorram em simultâneo, para que o tratamento possa começar o mais rapidamente possível.
«No cancro do pulmão de pequenas células, o tempo é fundamental», afirmou ela. «Temos de reconhecer os sintomas, coordenar o diagnóstico e a determinação do estádio de forma eficiente, apoiar os doentes e os cuidadores e dar a todos uma oportunidade justa de aceder ao tratamento adequado no momento certo.»
Ela também falou sobre a necessidade de uma comunicação clara e compassiva. Esta não deve limitar-se a uma única conversa no momento do diagnóstico. As perguntas e preocupações das pessoas vão mudando à medida que o tratamento avança, pelo que a comunicação deve continuar ao longo de todo o processo de cuidados.
Decisões partilhadas, mesmo quando as opções são limitadas
O Dr. Giuseppe Lamberti, oncologista e professor da Universidade de Bolonha, abordou os temas da tomada de decisão partilhada e dos ensaios clínicos.
A tomada de decisão partilhada não significa apresentar a alguém uma lista de tratamentos e esperar que essa pessoa escolha. Os profissionais de saúde têm de explicar por que razão um tratamento é recomendado, quais os resultados que pode alcançar, os seus possíveis efeitos secundários e por que razão outras opções podem ser menos adequadas.
Isto continua a ser importante quando apenas está disponível um número reduzido de tratamentos.
Os ensaios clínicos devem também ser considerados no contexto de cada pessoa. Como afirmou o Dr. Lamberti:
«O doente tem de se adequar ao ensaio clínico, mas o ensaio clínico também tem de se adequar ao doente.»
Isso significa ter em conta não só os critérios de elegibilidade, mas também o estado de saúde da pessoa, os tratamentos anteriores, as suas prioridades e as circunstâncias práticas. A participação num ensaio clínico pode implicar consultas adicionais, exames de imagem, análises ou biópsias, e isso tem de ser explicado desde o início.
A experiência da Irina na Finlândia
A Irina foi diagnosticada com cancro do pulmão de pequenas células em abril de 2025, aos 45 anos.
Ela descreveu ter sentido sintomas durante cerca de 18 meses antes do diagnóstico, incluindo fadiga e uma tosse que foi piorando progressivamente. Após um diagnóstico inicial de asma, acabou por ser internada no hospital com dificuldades respiratórias.
Assim que chegou aos serviços de cuidados especializados, os exames e o tratamento decorreram rapidamente. No entanto, ela falou sobre as dificuldades que enfrentou antes de chegar a essa fase e sobre as atuais limitações no acesso a alguns tratamentos na Finlândia.
A Irina tem utilizado a IA para a ajudar a compreender a linguagem médica, a organizar a informação e a procurar ensaios clínicos. Em seguida, leva essa informação ao seu médico para que possam discutir o assunto em conjunto.
Recebeu também aconselhamento nutricional e fisioterapia, o que a ajudou a lidar com os efeitos do tratamento. No entanto, explicou que as pessoas podem ter de solicitar este apoio, uma vez que nem sempre é oferecido automaticamente.
A sua mensagem para quem acabara de receber o diagnóstico era simples:
«Não percam a esperança. Já existem tratamentos.»
O progresso só tem valor se as pessoas tiverem acesso a ele
A Dra. Misty Dawn Shields é médica e investigadora na Universidade de Indiana, onde trata doentes com cancro do pulmão de pequenas células e lidera investigação sobre a resistência ao tratamento. É também a fundadora da comunidade Small Cell SMASHERS e perdeu o pai devido a esta doença quando tinha 15 anos.
Ela abordou os recentes progressos na imunoterapia, nos estimuladores de células T e noutras novas abordagens. No entanto, deixou claro que um avanço no tratamento pouco significa se não chegar às pessoas que dele necessitam.
O acesso pode variar consideravelmente entre países e até mesmo entre centros de tratamento. Os sistemas de saúde devem também estar preparados para disponibilizar novos tratamentos de forma segura, assim que estes se tornem disponíveis.
O Dr. Shields apelou a que os ensaios clínicos fossem concebidos tendo em conta a realidade da vida das pessoas. Critérios excessivamente restritivos podem excluir pessoas que ainda se encontram em condições de participar e que poderiam, potencialmente, beneficiar com isso.
Ela também salientou que o tratamento não se resume apenas a prolongar a vida:
«Queremos mais tempo, mas tempo de maior qualidade.»
A fisioterapia, o aconselhamento nutricional, o apoio emocional e a ajuda às famílias devem fazer parte dos cuidados prestados, em vez de serem algo que as pessoas tenham de procurar por conta própria.
O que nos contaram as pessoas afetadas pelo SCLC
O webinar baseou-se no inquérito exploratório da Lung Cancer Europe e no Conselho Consultivo de Doentes e Cuidadores de SCLC.
O inquérito foi divulgado em 20 países europeus, em 14 línguas. Recebemos 67 respostas de pessoas que vivem com SCLC, cuidadores e familiares enlutados.
Entre as conclusões:
Mais de metade das 37 pessoas que vivem com SCLC afirmaram que não lhes tinha sido oferecido qualquer apoio após o diagnóstico.
Quase dois terços afirmaram que as decisões relativas ao tratamento eram tomadas principalmente pelo seu médico.
Muito poucos tinham recebido informações sobre ensaios clínicos.
Mais de um em cada quatro inquiridos referiu ter sido vítima de estigma.
Quase uma em cada quatro pessoas utilizou ferramentas de IA como principal fonte de informação.
Um tema recorrente no Conselho Consultivo foi a necessidade de melhorar a eficácia, na prática, das opções existentes de cuidados, apoio e tratamento.
O nosso relatório completo reúne os resultados do inquérito e as experiências partilhadas através do Conselho Consultivo. O relatório será publicado em breve.
Slides do webinar
Descarregue os slides partilhados pela Lung Cancer Europe durante o webinar, incluindo os resultados do nosso inquérito europeu sobre o SCLC e do Conselho Consultivo de Doentes e Cuidadores
Clique para ler e descarregar os slides.
Perguntas do webinar
Recebemos mais perguntas do que aquelas a que conseguimos responder durante a sessão ao vivo. Os nossos oradores tiveram a amabilidade de nos ajudar a responder às perguntas a que não conseguimos dar resposta:
Diagnóstico, estadiamento e análises moleculares
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As alterações genómicas passíveis de tratamento direcionado no SCLC são extremamente raras, e a maioria é encontrada em tumores de pessoas que nunca fumaram ou que deixaram de fumar há muito tempo. A eficácia dos tratamentos direcionados para estas mutações no SCLC ainda não está comprovada e continua a ser bastante controversa, embora existam alguns dados relativos aos inibidores de ROS-1. É por esta razão que o sequenciamento molecular abrangente não é realizado de forma rotineira.
Resposta de Giuseppe Lamberti. -
Normalmente, uma tomografia por emissão de positrões (PET) com FDG (glicose).
Resposta da Dra. Misty Shields.
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Está em curso um ensaio clínico, o SWOG S2409 (PRISM), que analisa precisamente esta questão nos EUA. De um modo mais geral, a identificação dos subtipos tumorais ainda não está padronizada, e os testes utilizados para o efeito não estão disponíveis de forma rotineira nem generalizada. Também não há ainda evidências sólidas de que as pessoas com SCLC devam ser tratadas de forma diferente consoante o seu subtipo tumoral; por isso, por enquanto, a comunidade médica aguarda mais dados clinicamente aplicáveis.
Resposta da Dra. Misty Shields e de Giuseppe Lamberti.
Ensaios clínicos
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Esta é uma questão complexa que envolve múltiplas variáveis. Normalmente, o benefício em termos de sobrevivência é o que a maioria dos revisores de ensaios clínicos esperaria observar. É igualmente importante que os estudos reflitam a evolução das opções terapêuticas disponíveis para as pessoas com SCLC.
Resposta da Dra. Misty Shields. -
O melhor conselho para as pessoas que participam num ensaio clínico é que falem com o seu médico responsável pelo ensaio sobre qualquer toxicidade ou outros problemas que afetem a sua capacidade de continuar no ensaio. Se os efeitos secundários se tornarem demasiado difíceis de gerir, ou se o tratamento já não estiver a trazer benefícios, poderá ser melhor abandonar o ensaio e explorar outras opções. O apoio dos cuidadores e do médico responsável pelo tratamento é o fator mais importante, e alguns ensaios também oferecem apoio financeiro para cobrir os custos relacionados com as consultas e os procedimentos do ensaio.
Resposta de Giuseppe Lamberti. -
O ClinicalTrials.gov (https://clinicaltrials.gov) lista a maioria dos ensaios clínicos a nível mundiale, no que diz respeito à Europa, o registo disponível em https://www.clinicaltrialsregister.eu/ permite efetuar pesquisas por doença e por país. Estes sites nem sempre são fáceis de navegar, pelo que vale a pena discutir as opções também com o médico responsável pelo tratamento, que poderá ajudar a interpretar a disponibilidade e os critérios de participação.
Resposta de Giuseppe Lamberti.
Terapias emergentes e projetos em desenvolvimento
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Existem vários conjugados de anticorpos e fármacos em fase de investigação clínica, bem como a terapia com células T CAR, a terapia com células NK (natural killer), a terapia com radioligantes e outras ainda.
Resposta da Dra. Misty Shields.
Tratamento atual e cuidados de rotina
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É isso mesmo. Fiz seis ciclos, com tratamento durante três dias em cada ciclo, ou seja, 18 dias de tratamento no total.
Respondido por Irina.
Isto refere-se provavelmente a 6 ciclos de tratamento, cada um com a duração de 3 dias, o que perfaz um total de 18 doses individuais.
Resposta da Dra. Misty Shields. -
Sim. O sacituzumab govitecan (Trodelvy) recebeu a designação de «Terapia Inovadora» da FDA.
Resposta da Dra. Misty Shields.
Viver com o SCLC
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Durante o meu tratamento, foi-me recomendado que seguisse uma alimentação normal e nutritiva, com metade do prato composto por vegetais e uma boa fonte de proteínas e hidratos de carbono. Também me foi recomendado que incluísse proteínas em todas as refeições e que fizesse três a quatro refeições por dia.
As refeições podiam ser adaptadas para controlar efeitos secundários, como úlceras na boca. Disseram-me para não tomar suplementos, porque poderiam sobrecarregar ainda mais o meu fígado.
Segui as recomendações oficiais. A Sociedade Finlandesa do Cancro disponibiliza mais informações sobre nutrição para pessoas com cancro.
Respondido por Irina
Isto reflete a experiência pessoal da Irina. As necessidades nutricionais e as recomendações podem variar durante o tratamento do cancro. Fale com a sua equipa de cuidados de saúde ou com um nutricionista certificado antes de alterar a sua dieta ou de tomar suplementos.
Acesso, regulamentação e reembolso
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Para que um tratamento seja reembolsado em Itália, é necessário que exista um ensaio clínico definitivo de fase III que comprove a eficácia do medicamento, seguido da aprovação da EMA, depois da aprovação da AIFA e, por fim, da inclusão nas listas regionais de medicamentos. Este processo demora normalmente cerca de dois anos. Entre a aprovação da EMA e o reembolso em Itália, podem existir programas de acesso antecipado, dependendo da empresa farmacêutica.
Resposta de Giuseppe Lamberti.
Biologia e epidemiologia da doença
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O SCLC em pessoas com cerca de 30 anos que nunca fumaram é extremamente raro, pelo que os dados disponíveis para esta população específica são muito limitados. Atualmente, não há dados claros de que as pessoas deste grupo respondam de forma diferente ao tratamento padrão, mas os mais jovens tendem a apresentar um melhor estado funcional e menos outras condições de saúde. No entanto, dados recentes sugerem que o SCLC em pessoas que nunca fumaram pode apresentar características moleculares distintas em comparação com o SCLC associado ao tabagismo. Por conseguinte, é importante, especialmente em jovens sem histórico de tabagismo, considerar a realização de um perfil molecular abrangente para caracterizar melhor o tumor e identificar quaisquer alterações clinicamente relevantes. É igualmente importante excluir a possibilidade de um tumor misto de SCLC/NSCLC ou de outro tumor neuroendócrino de alto grau.
Resposta de Inês Sucena Pereira.